骨科应急预案及流程

一、应急预案

１、颈椎损伤患者(由各种突发事件中暴力所致,如交通事故、工伤事故、高处坠落物等)入院后将患者安置在观察室,同时通知医生。

2、立即颈托或颈围领固定颈部,迅速建立静脉通道、

3、保持呼吸道通畅,给予吸氧,痰液较多者给予有效吸痰,必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材与药品,协助医生救治、

4、留置导尿,观察尿液得量、性质与色。 ５、如有高热时给予冰块等物理降温。 6、严密观察病情变化并做好抢救记录。 二、流程

颈椎外伤患者 置于观察室 通知医生 迅速建立静脉通道 立即颈托或颈围领固定颈部 吸痰,保持呼吸道通畅,吸氧 留置尿管,注意观察尿液性状 必要时行气管切开,应用呼吸机 若体温较高应予物理降温 密切观察病情,做好抢救记录

第二节 颈椎术后患者发生窒息时得应急预案与流程

一、应急预案

1、患者一旦发生窒息,立即报告医生,同时,应立即将患者置侧卧位,松解衣领及腰带,清理口中污物、义齿及呕吐物。

2、用吸痰器吸出呼吸道内得痰及呕吐物。 ３、面罩加压吸氧,心电监护。

4、准备好抢救药品,配合医生进行紧急救治。 5、必要时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。 ６、及时吸痰,保持呼吸道通畅。 7、严密观察病情变化。 8、做好护理记录、 二、流程

患者发生窒息 置侧卧位 立即将病人置仰卧位,松解衣领及腰带, 清理口中污物、义齿及呕吐物 报告医生,接监护仪 吸痰器吸出呼吸道内得痰及呕吐物 准备好抢救药品及物品, 配合医生进行紧急救治 面罩加压吸氧 必要时进行气管插管或气管 切开,呼吸机辅助呼吸 及时吸痰,保持呼吸道通畅 做好抢救记录 严密观察病情变化

第三节 骨筋膜室综合征得应急预案及流程

一、应急预案

1、及时通知医生得同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。

2、密切观察病情变化,监测生命体征。

3、患肢用石膏固定得患者,应给予适当松解石膏等外固定,同时协助医生处理创口,无菌敷料包扎,了解患者得全身情况。不可抬高患肢.不可冰袋降温,否则会加重肌肉坏不死。

４、心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属得疑问,以减轻她们得恐惧与焦虑心情。

5、严密观察病情变化并做好记录。

6、积极为患者做好术前准备,进行手术治疗、 二、流程

患者发生骨筋膜室综合征时 立即通知值班医生与主管医生 观察患者生命体征与局部体征 适当松解石膏等外固定,同时协助医生处理创口,无菌敷料包扎 了解患者得全身情况 患者疼痛给予心理护理 严密观察病情变化并做好记录 积极完善术前,准备进行手术治疗

第四节 髋关节假体脱位得应急预案及流程

一、应急预案

１、患者发生髋关节假体脱位时,立即告知值班医生与主管医生,通知告知患者暂时得禁食水,并为患者迅速建立静脉通路、

２、积极观察患者得生命体征,并联系放射科,积极准备为患者进行放射科检查工作、

3、患肢制动,观察患肢得末梢血运情况。 4、观察患者得疼痛情况,暂时不用镇痛药物、

5、积极处理患者手术禁忌得疾病,为手术复位做好准备。 6、观察患者生命体征,并做好记录。 二、流程

髋关节假体脱位得患者 告知患者暂时得禁食水, 迅速建立静脉通路 马上通知医生 积极观察患者得生命体征,进行 放射科检查得准备工作 观察末梢血运,同时患肢制动 观察患肢得疼痛,暂时不用镇痛药物 处理手术禁忌得疾病,为手术复位做好准备 观察患者生命体征,并做好记录

第五节 挤压综合征得应急预案及程序

一、应急预案

１、迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,应用血管活性药物,改善微循环,碱化尿液,维持水、电解质与酸碱平衡,营养补充,准确及时应用药物。 密切观察病情变化,监测生命体征、

２、保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患者得通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。

3、伤肢制动,以减少组织分解毒素得吸收,减轻疼痛,伤肢不可抬高以免降低局部血压,影响血液循环。

４、留置导尿管,观察尿液颜色、性质与量,以了解有效循环血量情况,泌尿系统损伤及损伤程度。

5、密切观察患肢情况包括血液循环,有无并发特异性感染等。

6、抢救得同时常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。

７、心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属得疑问,以减轻她们得恐惧与焦虑心情。 8、做好重症护理记录。 二、流程

挤压综合征得得患者 迅速为患者建立静脉通路,补充血容量, 密切观察病情变化,监测生命体征 保持呼吸道通畅,给予吸氧 患肢制动,减轻疼痛, 心理护理 留置尿管,观察尿液性状 抢救时常规采集血液标本,同时协助做各种辅助检查 观察患者生命体征,并做好重症护理记录