人防隐蔽工程检查验收记录

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隐蔽工程检查验收记录

工程名称： 建设单位： 图 号：结施 隐蔽部位： 施工单位： 隐蔽日期： 年 月 日 隐蔽检查内容： 监理工程师 核查意见： 核查人： 试 验单、合 格证、焊 件 编 号 名称或直径 出厂合格 证 编 号 试验单编号 专业技术负责人： 质量检查员： 填表人：

注：本表适用于砼、钢筋、砌体埋筋、防水、回填土等隐蔽工程。当用于基坑验槽时，表头填写“验槽”二字。 并应增加设计、地质勘察单位参加人签字栏。

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管道隐蔽工程检查验收记录 制 表 日 期： 年 月 日 检查验收日期： 工 程 名 称： 施工单位： 建设单位： 分项工程名称： 隐蔽部位： 砼底板内与架空层：

设 计 图 号： 管道材质： 规 格：

隐蔽段的划分及数量： 操作班（组）长：

位置标记 标高、坡度、坡向 隐 蔽 检 查 情 况 基座、支架 管材、阀件材质、接口、接头材质 防腐措施 保温方式 管洞处理 试压、灌水试验结果 安全距离 冲洗吹扫清洗 监理工程师 说 明 或 草 图 核查人： 专业技术负责人： 质检员： 施工员： 填表人：

注：本表适用于给排水、采暖通风、空调等管道工程。

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电气隐蔽工程检查验收记录 隐蔽分项工程名称： 年 月 日 单位工程名称 建设单位 部位及图号 施工单位 内 容 及 草 图 从2ZALE配电箱采用金属防火槽式桥架敷设NH-YJV-5*6电缆将电源引至ALE05、ALE06配电箱，从2ZAL配电箱采用金属防火槽式桥架敷设将YJV-5*6电缆电源引至AL05、AL06配电箱,从AL02、AL05、AL06配电箱分W1-W8共8个照明回路，穿BV-3*2.5MM2铜芯线，沿顶板暗敷设SC20焊接钢管，WX1-WX3共3个插座回路，穿BV-3*2.5MM2铜芯线，沿地暗敷设SC20焊接钢管。从ALE05、ALE06配电箱分1WE1-1WE3共3个应急照明回路，穿NH-BV3*2.5MM2铜芯线，沿顶板暗敷设SC20焊接钢管；1WE4-1W6共3个疏散照明回路，穿NH-BV3*2.5MM2铜芯线，沿顶板暗敷设SC20焊接钢管；从AP05、AP06配电箱分P1-P5五个排水泵回路，穿YJV-5*4铜芯电缆沿桥架和顶板暗敷设SC25焊接钢管引至五处，1PZ1照明箱穿YJV-5*6电缆沿桥架敷设至照明箱，1PZ2穿NH-YJV-5*6电缆沿桥架敷设至应急照明箱，1PZ3-1PZ5穿YJV-5*2.5电缆沿桥架和沿顶板暗敷设SC25焊接钢管穿至战时进风机控制箱、战时排风机控制箱、战时给水泵控制箱。1PZ6-1PZ7穿YJV-5*4电缆沿桥架和顶板暗敷设SC32焊接钢管引至至组合插座箱，1PZ8穿YJV-3*2.5电缆沿桥架和顶板暗敷设SC25焊接钢管引至通风方式信号控制箱。APE05 、APE06配电箱PE1穿NH-BV-4*10电线沿顶板暗敷设SC32焊接钢管引至排烟排风机，PE2穿NH-YJV-5*2.5电缆沿桥架和顶板暗敷设SC20焊接钢管引至防火卷帘控制箱。PSB1、PSB2配电箱穿YZ-4*2.5线沿暗敷设底板SC20焊接钢管至潜水排污泵。SFJ1配电箱穿BV-4*2.5电线沿顶板暗敷设SC20焊接钢 管引至进风机。PFJ1、PFJ2配电箱穿BV-4*2.5电线沿顶板暗敷设SC20焊接钢管引至排风机.详图见电施工2-17 监理工程师核查意见 核查人： 年 月 日 专业技术负责人： 质量检查员： 班（组）长： 施工员： 注：本表适用于照明管线、通信管线、接地等工程。

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试压（满水）记录

阀门

制 表 日 期： 年 月 日

工 程 名 称： 施工单位： 建设单位： 分项工程名称： 使用部位： 监理单位：

设备

设 备 名 称： 规格型号： 材 质： 生 产 厂 家： 单 位： 数 量： 试 压 时 间 ： 年 月 日 时起至 月 日 时止 平均气温： ℃

试 压 情 况 试压依据 试压类别 工作压力 试压压力 （满水程度） 稳压时间 允许压降 实际压降 外观检查 情况说明及问题处理 班（组）长： 主要操作人： 项目经理： 专业技术负责人： 专业工长： 年 月 日 注：①、采暖设备、给水设备、空调设备、各类闸阀等试压项目均用此表。 ②、如委托其他试验单位时，应将试验单位所出试验报告附于本记录后面。

监理工程师 核 查 意 见 核查人： -99-

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隐蔽 制 表 日 期： 年 月 日

工 程 名 称： 施 工 单 位： 建设单位： 分项工程名称： 试压（灌水）系统： 监理单位： 试压灌水部位： 设 计 图 号： 平均气温： ℃ 管 道 材 质： 规 格： 数 量： 试 压 时 间 ： 年 月 日 时起至 月 日 时止

试 压 情 况 试压依据 试压类别 工作压力 试压压力 稳压时间 （水位观察时间） 允许压降 情况说明及问题处理 班（组）长： 主要操作人： 管道 试压灌水记录

系统

实际压降 （水位降落（mm）） 灌水高度 外观检查 监理工程师 核 查 意 见 核查人： 项目经理： 专业技术负责人： 专业工长： 年 月 日 -100-

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给、排水管道通水试验记录

制 表 日 期： 年 月 日

工 程 名 称： 施 工 单 位： 建设单位： 分项工程名称： 采用设备名称： 监理单位：

通 水 时 间 ： 年 月 日 时起至 月 日 时止 平均气温： （℃）

通 水 情 况 情况说明及问题处理 班（组）长： 主要操作人： 通水系统 通水方式 供水压力 总供水点 总放水点 通水结果 监理工程师 核 查 意 见 核查人： 项目经理： 专业技术负责人： 专业工长： 年 月 日 -101-

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管道冲洗吹扫清洗记录 制 表 日 期： 年 月 日

工 程 名 称： 施 工 单 位： 建设单位：

设 备 型 号： 性 能 参 数： 冲洗。吹洗长度： m 分项工程名称： 采用设备名称： 监理单位： 冲、吹、吹扫时 间 ： 年 月 日 时起至 月 日 时止 平均气温： （℃）

试 压 情 况 冲洗（吹扫）系统 情况说明及问题处理 班（组）长： 主要操作人： 项目经理： 专业技术负责人： 专业工长： 年 月 日 -102-

冲洗（吹扫）方法 冲洗（吹扫）介质 系统工作压力 介 质 压 力 冲洗（吹扫）时间 冲洗（吹扫）结果 监理工程师 核 查 意 见 核查人： 注：本表适用于给水、供热、采暖、制冷等管道的吹洗、吹扫等。当用于给水管道时应记述管道消毒情况。

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排水管道通球试验记录 制 表 日 期： 年 月 日

工 程 名 称： 施 工 单 位： 建设单位： 分项工程名称： 采用设备名称： 监理单位：

通 球 时 间 ： 年 月 日 时起至 月 日 时止 平均气温： （℃）

系统部位 地下干管编号立管编号及及长度（m） 长度（m） 管道材质及接口形式 起端 通球方法与记事 班组长： 管径 末端 皮球直径（m） 通球时间 通球结果 操 作 人 检 验 人 备 注 监理工程师核查意见 ： 核查人： 项目经理： 专业技术负责人： 专业工长：

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单位工程名称 设备试运转记录 建设单位 分项工程名称 起 施工单位 试运转时间 止 设备名称 情况记事与结论： 年 月 日 时 监理工程师 核 查 意 见 核查人： 项目经理： 专业技术负责人： 专业工长： 年 月 日 注：本表适用于水泵、风机、空调、电气设备。

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电气接地电阻测试记录 工 程 名 称： 施 工 单 位： 仪 器 型 号： 引 下 形 式： 天气情况： 气温： （℃）测试时间 ： 年 月 日 实测 接地 组别 数据 类型 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 设计要求 测试结论： 保护接地 实测值 ≤Ω 计算值 重复接地 实测值 ≤Ω 计算值 接 地 实测值 ≤Ω 测试布置图 计算值 （注明测试点位置） 监理工程师 参加人员 建设单位 施工员 质检员 测试（二人） -105-

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绝缘电阻测验记录 测 试 日 期： 年 月 日

工 程 名 称： 施 工 单 位： 建设单位： 分项工程名称： 依 据 图 号： 仪表型号：

绝 缘 电 阻（MΩ） 单位层次 设备名称 回路编号 相 别 A—B B—C C—A A—O B—O C—O A—地 B—地 C—地 O—地 评定结论： 监理工程师： 专业技术负责人： 质检员： 测试人： 注：当采用3相5线制时，PE线对其它4线间的绝缘电阻值要增测在本表中。